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Un libro que explique qué es ser bipolar y que ayude a las familias de las personas que tienen esta enfermedad, fue la idea del siquiatra de la facultad de medicina de la Universidad de Chile, Pedro Retamal, quien escribió este texto pensando en que fuera entendido por cualquier persona.

Se calcula que entre el 5% y 8% de la población sufre enfermedad bipolar (EB), trastorno del ánimo en que la persona experimenta alternadamente fases de tristeza patológica y euforia o manía. Si bien en los últimos años el conocimiento sobre este tipo de depresión se ha difundido y extendido masivamente, los especialistas recalcan que la psicoeducación es prioritaria para lograr una adherencia adecuada al tratamiento que debe hacerse de por vida.

El psiquiatra explica que, en general, el trastorno bipolar se presenta de dos maneras, la EB tipo 1, en que la euforia y manía tienden a ser muy intensas, tanto que el paciente suele requerir hospitalización, y la EB tipo 2, caracterizada por aceleraciones más leves de hiperactividad que, sin embargo, también son causa de conflictos interpersonales. En esta última, la fase depresiva es 30 veces más usual que la aceleración hipomaníaca, de ahí que el diagnóstico sea complejo y pueda confundirse con depresión monopolar.

De hecho, el doctor Retamal comenta que, en promedio, los pacientes chilenos demoran 12 años en ser correctamente diagnosticados. “Hay muchos individuos que son falsos negativos, eso significa que en atención primaria al menos el 20% de quienes fueron diagnosticados con depresión unipolar en realidad tenían EB y a nivel psiquiátrico esta cifra puede elevarse hasta el 50%. El problema está en que el tratamiento para una y otra patología es distinto, por lo tanto, las respuestas terapéuticas serán inadecuadas”, apunta el profesor asociado del plantel, quien trabaja en el Hospital del Salvador.

Otro tanto ocurre con los falsos positivos, que si bien representan un número inferior de casos, igualmente desacreditan las terapias y, lo más importante, afectan la calidad de vida de los pacientes. “Ya que está de moda la EB algunos sujetos que tienen alteraciones de la personalidad, como los pacientes borderline, son mal diagnosticados y eso incide en su terapia”, apunta el Dr. Retamal.

El médico añade que la repetición de episodios depresivos y maníacos daña el cerebro provocando alteraciones cognitivas y psicosociales. Esto implica que el efecto es acumulativo, por ello es tan relevante que el diagnóstico sea adecuado y oportuno. “Hay que enfatizar en los médicos que un cuadro depresivo podría corresponder a EB. Por eso, para hacer un análisis pertinente no basta con efectuar un estudio transversal que evalúe sólo lo que ocurre actualmente, sino también se requiere de uno evolutivo que considere lo acontecido en los años anteriores a la fase presente”, explica.

Esta revisión debiera incorporar, idealmente, a los familiares del enfermo, para así contar con más antecedentes, mientras que el diagnóstico requerirá, asimismo, de un análisis de la historia genealógica del individuo. “Lo más importante es preguntar por los síntomas que aquejaban a los padres, abuelos, hermanos o tíos del paciente”, comenta el Dr. Retamal.

Embarazadas: cómo tratar este especial caso

El doctor Retamal explica también lo que sucede con casos especiales, como lo es el de una mujer embarazada. Dice que el primer trimestre de gestación de un bebé se debe suspenderse cualquier tipo de medicamentos, no solo de siquiatría y específicamente en esta área hay fármacos que son especialmente riesgosos para el embrión.

“Entonces el primer trimestre deben ser suspendidos todos los fármacos y solamente bajo condiciones especiales, y bajo acuerdos especiales con el obstetra con la familia y con la paciente, se puede llegar a decidir que, en vista de la gravedad que ha tenido la enfermedad en los meses y años previos, es mas conveniente mantener el tratamiento, asumiendo el riesgo. Cumplido el cuarto mes se puede normalizar el tratamiento”.

El especialista aclara que luego viene otro periodo crítico que es el parto y la lactancia, cuando hay medicamentos que no se pueden implementar si la mamá esta amamantando, entonces en esos casos hay que definir entre usar medicamentos o la lactancia natural, o medicamentos más lactancia artificial.

“Si llegara a tomar la decisión de no tomar los medicamentos, lo que hay que hacer es mantener un control periódico tanto en la consulta médica, como vía telefónica y ver el estado anímico de la mamá y si empiezan a surgir síntomas de descompensación hay que consultar a la brevedad y tomar una decisión, como por ejemplo suspender la lactancia y usar fármacos”.

Fuente: Terra.cl
Leer noticia completa: http://www.terra.cl/zonamujer/index.cfm?id_cat=2007&id_reg=1492467