Objetivo: Existe evidencia sustancial que sugiere que el suicidio es un factor de agregación en las familias. Sin embargo sigue siendo una cuestión importante el grado de solapamiento entre la responsabilidad del suicidio y los trastornos psiquiátricos, particularmente el trastorno depresivo mayor. De forma similar, los factores que explican la transmisión familiar del comportamiento suicida siguen siendo confusos. Por lo tanto, los autores condujeron un estudio familiar del suicidio examinando tres grupos de probandos, a través de evaluaciones directas y ciegas de parientes de primer grado: probandos que se suicidaron en el contexto de un trastorno depresivo mayor, probandos depresivos sin historia de comportamiento suicida y probandos de comparación comunitarios psiquiátricamente normales.

Método: Los participantes fueron 718 parientes de primer grado de 120 familias: 296 parientes de 51 probandos depresivos que cometieron suicidio, 185 parientes de 34 probandos depresivos no suicidas y 237 parientes de 35 sujetos de comparación comunitarios. La psicopatología, la conducta suicida y las medidas de comportamiento se evaluaron a través de entrevistas.

Resultados: Los parientes de probandos que cometieron suicidio tenían mayores niveles de conducta suicida (10.8%) que los parientes de probandos depresivos no suicidas (6.5%) y de probandos comunitarios de comparación (3.4%). Los rasgos de prueba del grupo B, como fenotipos intermediarios de suicidio, mostraron que los parientes de probandos depresivos que cometieron suicidio tenían niveles elevados de rasgos del grupo B; la predisposición familiar al suicidio estuvo asociada a niveles crecientes de rasgos del grupo B; los rasgos del grupo B mostraron agregación familiar y se asociaron con intentos de suicidio entre los parientes; y los rasgos del grupo B mediaron, por lo menos en parte, la relación entre la predisposición familiar y los intentos de suicidio entre los parientes. Los análisis fueron repetidos para la severidad de los intentos, en donde los rasgos del grupo B también cumplieron con los criterios para los endofenotipos de suicidio.

Conclusiones: La transmisión familiar del suicidio y depresión mayor, mientras se superponen parcialmente, son distintas. Los rasgos del grupo B y el comportamiento impulsivo-agresivo representan fenotipos intermedios de suicidio.

FUENTE: AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY. 2009 OCT;166(10):1124-1134.